실손24는 병원 창구에서 종이 서류를 발급받지 않고, 앱이나 웹에서 신청하면 병원이 보험사로 청구 서류를 전자로 보내 주는 실손보험 청구 전산화 서비스입니다. 2024년 10월 병원급 의료기관에서 시작해 2025년 10월 의원과 약국으로 넓어졌습니다. 다만 참여한 병원·약국에서 받은 진료만 가능하므로, 먼저 내가 간 곳이 참여 기관인지 확인해야 합니다. 참여하지 않은 곳은 예전처럼 서류를 받아 보험사 앱으로 청구합니다.
핵심 요약
- 전송되는 서류: 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전
- 이용 조건: 실손24에 연계된 병원·의원·약국에서 진료받은 경우
- 대리청구: 미성년 자녀, 부모 등 가족 청구 가능
- 청구 기한: 진료일부터 3년
- 진단서·입퇴원확인서 등 추가 서류가 필요한 건은 따로 제출
실손24와 기존 청구 방식 비교
| 구분 | 실손24 | 보험사 앱 직접 청구 |
|---|---|---|
| 서류 발급 | 필요 없음(병원이 전자 전송) | 창구에서 종이로 발급 |
| 서류 제출 | 자동 | 사진 촬영 후 업로드 |
| 가능한 병원 | 연계된 기관만 | 모든 병원·약국 |
| 보험사 | 실손보험을 판매한 보험사 | 해당 보험사 |
| 서류 발급 비용 | 없음 | 진단서 등은 유료 |
실손24 청구 6단계
- 앱 설치와 가입 — 앱 마켓에서 실손24를 설치하거나 실손24 누리집에 접속해 본인 인증으로 가입합니다.
- 내 보험 확인 — 로그인하면 가입한 실손보험 계약이 조회됩니다. 조회되지 않으면 내보험찾아줌에서 가입 내역을 먼저 확인합니다.
- 병원·약국 선택 — 진료받은 기관을 검색합니다. 검색되지 않으면 아직 연계되지 않은 곳입니다.
- 진료 내역 선택 — 진료 일자와 내역을 고르고, 보낼 서류(영수증, 세부내역서, 처방전)를 확인합니다.
- 청구 정보 입력 — 사고 유형(질병·상해), 보험금을 받을 계좌를 입력하고 전송합니다.
- 지급 확인 — 보험사 심사 뒤 계좌로 입금됩니다. 추가 서류 요청이 오면 보험사 앱이나 팩스로 따로 냅니다.
약값도 잊지 마세요. 병원 진료비만 청구하고 약국 약제비를 빠뜨리는 경우가 많습니다. 처방 조제 약값도 실손 보장 대상이므로 약국도 따로 선택해 청구합니다.
자녀·부모 대리청구
미성년 자녀는 부모가 가족관계 확인을 거쳐 대신 청구할 수 있습니다. 부모님처럼 성인인 가족은 본인이 앱에서 위임 동의를 해야 자녀가 대신 청구할 수 있습니다. 스마트폰이 익숙하지 않은 부모님이라면 한 번만 함께 동의 절차를 해 두면 이후에는 자녀가 처리할 수 있습니다.
실손24가 안 되는 병원일 때 필요한 서류
| 구분 | 기본 서류 | 추가로 요구될 수 있는 서류 |
|---|---|---|
| 통원(외래) | 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부내역서 | 질병분류기호가 적힌 처방전 또는 진료확인서 |
| 약국 | 약제비 계산서·영수증 | 처방전 |
| 입원 | 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부내역서 | 입퇴원확인서 또는 진단서 |
| 수술·고액 | 위 입원 서류 | 수술확인서, 진단서, 검사 결과지 |
카드 결제 전표는 진료비 영수증이 아닙니다. 급여·비급여 항목이 나뉘어 적힌 “진료비 계산서·영수증”을 받아야 합니다. 소액 청구에 어떤 서류까지 요구하는지는 보험사마다 달라 가입한 보험사 앱의 안내를 확인하세요.
청구 전에 알아 둘 4가지
- 기한은 3년 — 지난 진료도 3년 안이면 청구할 수 있습니다. 기산점은 보험금 청구 기간 3년 글에 정리했습니다.
- 자기부담금보다 적으면 받을 돈이 없음 — 가입한 세대에 따라 통원 1회 공제 금액이 다릅니다. 병원비가 공제 금액 이하면 청구해도 지급액이 없습니다.
- 연말정산 의료비와 겹침 — 실손보험금으로 돌려받은 금액은 의료비 세액공제 대상에서 빠집니다. 의료비 세액공제 2026을 함께 확인하세요.
- 보험 갈아타기 전 청구 정리 — 계약을 전환하거나 해지할 계획이면 밀린 청구부터 끝내세요. 실손보험 계약전환 할인 2026, 보험 해지 전 확인할 5가지도 참고가 됩니다.
자주 묻는 질문
Q. 실손24 이용료가 있나요?
A. 없습니다. 무료입니다.
Q. 보험사가 내 진료 기록을 전부 보게 되나요?
A. 내가 선택한 진료 건의 청구 서류만 전송됩니다. 선택하지 않은 진료 내역은 보내지지 않습니다.
Q. 실손보험이 두 개인데 한 번에 되나요?
A. 조회되는 계약을 선택해 청구할 수 있습니다. 단체 실손과 개인 실손이 함께 있어도 실제 낸 병원비를 넘겨 받을 수는 없습니다.
Q. 암 진단비 같은 정액 보험금도 되나요?
A. 실손24는 실손의료보험 청구용입니다. 진단비·수술비 같은 정액 보험은 해당 보험사에 따로 청구합니다.
이 글은 2026년 11월 기준 일반 정보입니다. 참여 기관과 앱 화면, 보험사별 요구 서류는 바뀔 수 있으니 청구 전에 실손24와 가입 보험사의 안내를 확인하시기 바랍니다.